普及心內(nèi)實(shí)用知識(shí)
傳遞健康生活理念
聽(tīng)見(jiàn)健康,心聲音
歡迎收聽(tīng)
麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)
專欄《健康心聲》
本欄目由呂云市級(jí)專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項(xiàng)目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目聯(lián)合贊助播出
▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師 趙海玉
是由于先天性發(fā)育異?;蚱渌鞣N病變,如風(fēng)濕熱、粘液變性、退行性變、缺血、感染、結(jié)締組織病、創(chuàng)傷等病變引起心臟瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)或功能上的異常,造成單個(gè)或多個(gè)瓣膜急性或慢性狹窄和(或)關(guān)閉不全。
1. 風(fēng)濕熱引起的瓣膜病變,即風(fēng)濕性心臟病。
2. 感染性心內(nèi)膜炎。
3. 瓣膜退行性的病變。
4. 先天性的瓣膜畸形。
5. 其它如腫瘤侵犯、外傷等也可以導(dǎo)致瓣膜病變。
1、活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動(dòng)耐力明顯減低,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無(wú)法平臥休息。
2、咯血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血。
3、活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑曚甚至?xí)炟?;也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。
1、藥物治療
2、外科手術(shù):人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療。
3、介入治療:經(jīng)皮瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)/經(jīng)導(dǎo)管瓣膜植入或修復(fù)手術(shù)。
近日,麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)順利開(kāi)展麗江地區(qū)首例TAVR(經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)),TAVR是一種先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療,一般是在患者的大腿動(dòng)脈開(kāi)一個(gè)小孔作為入路,通過(guò)此入路將人工瓣膜送至主動(dòng)脈瓣膜處并釋放,代替壞掉的瓣膜,恢復(fù)心臟閥門(mén)的正常開(kāi)閉功能,讓血液循環(huán)通暢。手術(shù)不開(kāi)胸,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)口感染幾率小等優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)能讓主動(dòng)脈瓣狹窄患者免受“開(kāi)胸之苦”,這個(gè)手術(shù)也是麗江地區(qū)的一項(xiàng)新的突破,意味著當(dāng)?shù)匦难芗膊』颊咴凇凹议T(mén)口”就能享受到與省城甚至其他發(fā)達(dá)城市同質(zhì)化的高水平的診療服務(wù)。本次接受治療的患者是老年男性患者,3年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭暈伴胸悶,經(jīng)心臟超聲檢查和冠脈造影術(shù)后發(fā)現(xiàn),該患者頭暈胸悶的原因是主動(dòng)脈瓣二葉式畸形、主動(dòng)脈瓣重度狹窄。為了保證這個(gè)手術(shù)的順利開(kāi)展,科室組織科內(nèi)大查房、多學(xué)科會(huì)診討論、術(shù)前討論,并邀請(qǐng)了省內(nèi)著名結(jié)構(gòu)性心臟病專家指導(dǎo)手術(shù)。
飲食指導(dǎo)
低鹽、低脂、易消化飲食,少量多餐、忌飽餐; 避免大量飲水,增加心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)盡量安排在白天間隔飲用; 多食含纖維多的新鮮蔬菜及水果,保持大便通暢,排便時(shí)避免用力,必要時(shí)使用開(kāi)塞露或緩瀉劑協(xié)助排便; 嚴(yán)格控制煙、酒,不喝濃茶或咖啡。
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
⑴遵醫(yī)囑進(jìn)行,活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。
⑵有嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸時(shí),患者可采取半臥位或坐位。
用藥指導(dǎo)
⑴遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。
⑵服用華發(fā)林者平衡飲食,定期監(jiān)測(cè)INR。
⑶機(jī)械瓣膜置換術(shù)后需要終生服用華法林抗凝,不能停藥;生物瓣膜置換術(shù)后需要服用華法林半年,隨后根據(jù)醫(yī)生的要求酌情停用;瓣膜成形術(shù)后通常需要服用華法林3個(gè)月。
??浦笇?dǎo)
生物瓣置換的患者沒(méi)有醫(yī)囑不能隨便補(bǔ)充鈣劑。
節(jié)目直播時(shí)間:周五 11:35
重播時(shí)間: 周六、周日 11:35
播出平臺(tái):麗江新聞綜合廣播FM106.2
節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
責(zé)任編輯:楊四見(jiàn)
(發(fā)稿編輯:廣播中心)
【法律聲明】除非本單位(麗江市融媒體中心)主動(dòng)推送或發(fā)表至第三方網(wǎng)站或平臺(tái),任何第三方網(wǎng)站或平臺(tái)不得轉(zhuǎn)載麗江融媒App及LIJIANG.CN主域名及子域名下之任何內(nèi)容,否則將追究法律責(zé)任。