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          麗江radio【健康心聲】心臟瓣膜病也能介入治療嗎?

          2024-03-15 15:51:14 閱讀量15041 字?jǐn)?shù)1401

          《健康心聲》

          普及心內(nèi)實用知識

          傳遞健康生活理念

          聽見健康,心聲音

          歡迎收聽

          麗江市人民醫(yī)院

          胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級臨床重點??平ㄔO(shè)

          專欄《健康心聲》


          本欄目由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目聯(lián)合贊助播出

          ▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師 趙海玉


          心 臟 瓣 膜 病

          是由于先天性發(fā)育異?;蚱渌鞣N病變,如風(fēng)濕熱、粘液變性、退行性變、缺血、感染、結(jié)締組織病、創(chuàng)傷等病變引起心臟瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)或功能上的異常,造成單個或多個瓣膜急性或慢性狹窄和(或)關(guān)閉不全。

          01
          心臟瓣膜病主要病因

          1. 風(fēng)濕熱引起的瓣膜病變,即風(fēng)濕性心臟病。

          2. 感染性心內(nèi)膜炎。

          3. 瓣膜退行性的病變。

          4. 先天性的瓣膜畸形。

          5. 其它如腫瘤侵犯、外傷等也可以導(dǎo)致瓣膜病變。

          常見臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
          02

          1、活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。

          2、咯血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血。

          3、活動后出現(xiàn)頭暈、黑曚甚至?xí)炟?;也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

          03
          心臟瓣膜病治療方法

          1、藥物治療

          2、外科手術(shù):人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療。

          3、介入治療:經(jīng)皮瓣膜球囊擴張術(shù)/經(jīng)導(dǎo)管瓣膜植入或修復(fù)手術(shù)。

          近日,麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊順利開展麗江地區(qū)首例TAVR(經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)),TAVR是一種先進的微創(chuàng)介入治療,一般是在患者的大腿動脈開一個小孔作為入路,通過此入路將人工瓣膜送至主動脈瓣膜處并釋放,代替壞掉的瓣膜,恢復(fù)心臟閥門的正常開閉功能,讓血液循環(huán)通暢。手術(shù)不開胸,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)口感染幾率小等優(yōu)點。該技術(shù)能讓主動脈瓣狹窄患者免受“開胸之苦”,這個手術(shù)也是麗江地區(qū)的一項新的突破,意味著當(dāng)?shù)匦难芗膊』颊咴凇凹议T口”就能享受到與省城甚至其他發(fā)達城市同質(zhì)化的高水平的診療服務(wù)。本次接受治療的患者是老年男性患者,3年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭暈伴胸悶,經(jīng)心臟超聲檢查和冠脈造影術(shù)后發(fā)現(xiàn),該患者頭暈胸悶的原因是主動脈瓣二葉式畸形、主動脈瓣重度狹窄。為了保證這個手術(shù)的順利開展,科室組織科內(nèi)大查房、多學(xué)科會診討論、術(shù)前討論,并邀請了省內(nèi)著名結(jié)構(gòu)性心臟病專家指導(dǎo)手術(shù)。

          瓣膜病患者的健康教育
          04

          飲食指導(dǎo)

          低鹽、低脂、易消化飲食,少量多餐、忌飽餐; 避免大量飲水,增加心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)盡量安排在白天間隔飲用; 多食含纖維多的新鮮蔬菜及水果,保持大便通暢,排便時避免用力,必要時使用開塞露或緩瀉劑協(xié)助排便; 嚴(yán)格控制煙、酒,不喝濃茶或咖啡。

          運動指導(dǎo)

          ⑴遵醫(yī)囑進行,活動應(yīng)循序漸進。

          ⑵有嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸時,患者可采取半臥位或坐位。

          用藥指導(dǎo)

          ⑴遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。

          ⑵服用華發(fā)林者平衡飲食,定期監(jiān)測INR。

          ⑶機械瓣膜置換術(shù)后需要終生服用華法林抗凝,不能停藥;生物瓣膜置換術(shù)后需要服用華法林半年,隨后根據(jù)醫(yī)生的要求酌情停用;瓣膜成形術(shù)后通常需要服用華法林3個月。

          專科指導(dǎo)

          生物瓣置換的患者沒有醫(yī)囑不能隨便補充鈣劑。


          醫(yī)學(xué)內(nèi)容審核

          麗江市人民醫(yī)院胸痛中心

          陳宗寧 趙淵 黃飛

          節(jié)目直播時間:周五 11:35 

          重播時間: 周六、周日 11:35

          播出平臺:麗江新聞綜合廣播FM106.2



          節(jié)目制作:徐 蕾

          新媒體編輯:徐 蕾

          責(zé)任編輯:楊四見




          (發(fā)稿編輯:廣播中心)

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