▲古城區(qū)人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師 任云濤
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,吸煙每年使近600萬人失去生命,如不采取行動,到2030年,這一數(shù)字將增加到800萬,其中80%的死亡將發(fā)生在低收入和中等收入國家。依據(jù)中國疾控中心發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字,中國有超過3億吸煙者,占全世界吸煙總?cè)丝诘慕种唬蠹s每30秒就有一人死于與煙草相關(guān)的疾病。假如煙草使用狀況不下降,到2050年,我國與煙草相關(guān)的死亡人數(shù)將上漲至每年300萬人。
吸煙是一種明確界定的神經(jīng)精神疾病
是一種慢性高復(fù)發(fā)性成癮性疾病
卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的簡單混合物,由存在于氣相中的揮發(fā)物和存在于顆粒中的半揮發(fā)物及非揮發(fā)物組成,其中氣體占95%,如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類、揮發(fā)性亞硝胺、烴類、氨、揮發(fā)性硫化物、腈類、酚類、醛類等。另外5%為顆粒物,如煙焦油、尼古丁(煙堿)等。在這些化合物中,尼古丁是引起成癮的物質(zhì),煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物質(zhì),其中至少有69種為已知的致癌物。有害物質(zhì)中尼古丁,危害尤大。
一支香煙里的尼古丁,可以毒死一只老鼠,20支香煙里的尼古丁能夠毒死一頭牛。
被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧,也稱為"吸二手煙"。吸煙所散發(fā)的煙霧,可分為主流煙(即吸煙者吸入口內(nèi)的煙)和支流煙(即煙草點燃外冒煙)。二手煙主要來自吸煙者所呼出的主流煙及支流煙。支流煙比主流煙所含的煙草燃燒成分更多。其中一氧化碳,支流煙是主流煙的5倍;焦油和煙堿是3倍;氨是46倍;亞硝胺是50倍。據(jù)計算,在通風(fēng)不暢的場所,不吸煙者1小時內(nèi)吸入的煙量,平均相當(dāng)于吸入1支卷煙的量。二手煙對婦女兒童的危害更大。宮外孕的發(fā)生率(主要是輸卵管妊娠)增長了兩三倍;患不孕癥的可能要高出2.7倍;加快年輕人導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,兒童患嬰兒猝死綜合征而夭折的機(jī)率增加;損傷肺功能,產(chǎn)生健康問題的風(fēng)險更大;患支氣管炎和肺炎的機(jī)率增加,并增加患中耳炎的風(fēng)險;會使哮喘發(fā)病更頻繁,病情更嚴(yán)峻。
停止吸煙6小時后,心率會下降,血壓也會稍微降低;12小時后,尼古丁將被排出體外;24小時后,一氧化碳將從肺部排出,使呼吸功能得到改善。此時或許會有咳嗽,由于通過咳嗽可以清除堵塞在氣管和肺部的堵塞物。2天之后尼古丁所致的不良反應(yīng)就會消逝。2個月左右,手部和腳部的血液循環(huán)就會增加。戒煙1年之后,患心臟病的危急性會顯著降低。戒煙5年-15年后,中風(fēng)的危急性降到從不吸煙者水平。戒煙10年,患肺癌的危急性比連續(xù)吸煙者降低一半?;伎谇话?、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危急性降低,患胃潰瘍的危急性降低。戒煙15年,患冠心病的危急性與從不吸煙者相像。死亡的總體危急度恢復(fù)到從不吸煙者水平。因此,任何時間戒煙都不算遲,而且最好在嚴(yán)重健康損害之前戒煙。
突然戒煙有時會引起戒斷綜合征,如煩躁易怒、焦慮擔(dān)心、睡眠障礙、體重增加,以及血壓、心率波動,肌肉及骨骼不適癥狀。對尼古丁高度依賴的人,發(fā)生上述癥狀的機(jī)率會較大。此時假如有醫(yī)生指導(dǎo),并有相關(guān)藥物的幫助治療,可以完全避開這些癥狀,有助于順利戒斷。
吸煙者戒煙后可獲得巨大的健康益處,包括延長壽命、降低吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病及死亡風(fēng)險、改善多種吸煙相關(guān)疾病的預(yù)后等,吸煙者減少吸煙量并不能降低其發(fā)病和死亡風(fēng)險。任何年齡戒煙均可獲益。早戒比晚戒好,戒比不戒好。與持續(xù)吸煙者相比,戒煙者的生存時間更長。
每次煙癮來時,不要立即拿起煙抽。可以忍耐一下,觀看煙癮持續(xù)的時間,一般每次煙癮持續(xù)的時間也就3-5分鐘,熬過這段時間,煙癮就過去了。隨著每次克服煙癮的努力,煙癮持續(xù)的時間會縮短,煙癮來臨的時間間隔會延長。另外,可以通過喝水、深呼吸、轉(zhuǎn)移留意力、吃零食和運動等方法來克服煙癮。
提高長期戒煙率的方法
戒煙勸誡、戒煙咨詢、戒煙熱線
戒煙藥物治療
戒煙門診
(全國專業(yè)戒煙熱線4008885531)
采編:徐 蕾
責(zé)編:李 婧
終審:和紅軍
(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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