痛風，一個熟悉又陌生的名詞。很多人覺得是血尿酸值過高形成痛風鹽沉積在關節(jié)處后導致關節(jié)疼痛，很多人認為痛風是男性才會患有的疾病，很多人以為只要不吃肉只吃素就不會得痛風……
然而，事實卻并沒有那么簡單。今年年初，麗江市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科接診了一位患有十年關節(jié)炎的患者。
患者李阿姨，今年56歲，十年來李阿姨關節(jié)反復疼痛，剛開始貼膏藥就會有明顯好轉(zhuǎn)，后來只能打激素。剛開始注射激素時，每次能管個十天半個月，后來慢慢地就沒有明顯效果了。特別是最近一個月，李阿姨的兩個膝蓋又腫又紅，不管熱敷還是冰敷都沒有很明顯的效果，晚上疼得睡不著。
骨傷科主任王吉平看著滿眼絕望的李阿姨，暖心寬慰說：“這個不是大問題，現(xiàn)在最主要的就是要找到病因，把根除掉，病也就好了?！?/span>
做完全身檢查，王吉平確診李阿姨是因血尿酸過高，導致關節(jié)堆積有大量尿酸鹽結(jié)晶，尿酸鹽沉積腐蝕破壞關節(jié)滑膜、關節(jié)韌帶、半月板、關節(jié)軟骨引發(fā)關節(jié)積液關節(jié)炎，引發(fā)疼痛，后又因不正確使用激素類藥物導致中毒反應。明確病因，對癥治療！王吉平?jīng)Q定先用關節(jié)鏡微創(chuàng)手術切除李阿姨病變的滑膜組織，清理修復關節(jié)韌帶、半月板和軟骨等組織。再通過控制飲食、藥物調(diào)理李阿姨尿酸值，以達到臨床治愈目的。
手術后三天，李阿姨便能正常下床活動。住院第九天，李阿姨恢復良好出院，對手術效果感覺很滿意。李阿姨計劃休養(yǎng)三個月后，再做左膝關節(jié)的手術。
關節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數(shù)十種。
臨床表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形，嚴重者導致關節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量，嚴重者壽命約縮短10～15年。
其中骨性關節(jié)炎最為常見，據(jù)統(tǒng)計我國50歲以上人群中半數(shù)患骨關節(jié)炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節(jié)炎。
1、退行性關節(jié)炎：
骨關節(jié)炎，包括有膝骨關節(jié)炎、手骨關節(jié)炎、髖關節(jié)炎、頸椎病、腰椎病以及肩周關節(jié)、足關節(jié)、胸鎖關節(jié)骨關節(jié)炎等。
2、類風濕性關節(jié)炎：
是手小關節(jié)為主的對稱性、侵蝕性關節(jié)炎癥伴晨僵，主要累及腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失，血清類風濕因子陽性。常伴有皮下結(jié)節(jié)、口干、眼干等癥狀。
3、血清陰性脊柱關節(jié)?。?/span>
是以炎性腰背痛、跟腱炎、葡萄膜炎等為特征的一系列疾病，類風濕因子陰性，HLA—B27陽性。包括強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎以及炎性腸病關節(jié)炎。
4、代謝性關節(jié)炎
主要有痛風性關節(jié)炎和假性痛風。
5、感染性關節(jié)炎
指由細菌、真菌、病毒等引起的滑膜或關節(jié)，臨床表現(xiàn)包括關節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛等，伴有咳嗽、腹瀉、尿頻等感染所致癥狀。包括風濕熱、反應性關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、結(jié)核性關節(jié)炎等。
6、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
由創(chuàng)傷引起的以關節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。
7、結(jié)締組織病相關性關節(jié)炎
伴發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、特發(fā)性肌炎、血管炎等疾病的關節(jié)炎表現(xiàn)，多為非侵蝕性關節(jié)炎，輕重程度與原發(fā)病控制情況有關。
當你發(fā)現(xiàn)自己有疑似關節(jié)炎癥狀時，只要有疼痛，就不能再負重、劇烈運動。在沒有外傷的情況下，紅腫熱痛癥狀選擇冰敷，僵硬冷痛用熱敷暫時緩解癥狀。
關節(jié)炎首選保守治療，首先抗炎止痛，對癥治療；其次保護患肢，適當增加功能鍛煉。在保守治療沒用的情況下，關節(jié)鏡微創(chuàng)手術（保關節(jié)）治療是首選，毀損關節(jié)最終只能選擇關節(jié)置換。不同的關節(jié)炎，治療方式也各不相同，找準病因，才能真正達到治療的目的。
骨傷科目前有醫(yī)務人員14人。醫(yī)生5人，護士9人。其中：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師3人，主管護師1人。本科以上學歷14人，其中：碩士研究生學歷4人。開放床位45張。
可開展解剖位各類型骨折的切開復位內(nèi)固定術，四肢骨折髓內(nèi)釘固定術，腰椎間盤摘除融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術、椎間孔鏡下腰椎間盤摘除神經(jīng)根松解術，髖膝關節(jié)置換術，關節(jié)鏡下各關節(jié)診療技術；開展普外科常見手術，如腫物切除，清創(chuàng)縫合，闌尾手術，膽囊切除術、腹股溝疝修補術等。
骨傷科對于各種疾病的診治基于規(guī)范治療，提供中西醫(yī)結(jié)合治療，突出中醫(yī)特色治療優(yōu)勢，保證醫(yī)療安全。
骨傷科主任：王吉平，男，48歲，中共黨員，1998年7月畢業(yè)于昆明醫(yī)學院至今工作20余年，于2003年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2009年取得骨科主治醫(yī)師資格，2021年取得骨外科副主任醫(yī)師資格。
2018年11月至2019年5月在云南省第一人民醫(yī)院骨科進修學習創(chuàng)傷、脊柱、關節(jié)鏡手術，回院后逐漸開展創(chuàng)傷、脊柱、關節(jié)鏡診療工作，于2023年6月至2023年9月再次到昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院進修脊柱內(nèi)鏡技術。
主要專長：關節(jié)鏡微創(chuàng)手術、關節(jié)置換術、脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)腰椎間盤切除術，已獨立開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)腰椎間盤摘除、關節(jié)鏡膝關節(jié)探查清理、半月板修補修復、關節(jié)軟骨損傷微骨折修復、前后交叉韌帶斷裂重建、關節(jié)內(nèi)骨折固定等微創(chuàng)手術及各類骨折創(chuàng)傷手術1000余臺，多次到云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一，第二附屬醫(yī)院短期學習，不斷提高診療水平，對創(chuàng)傷、脊柱、關節(jié)各類疾病診療有豐富臨床經(jīng)驗。
主治醫(yī)師：熊秀清，男，全日制研究生學歷，主治醫(yī)師，2017年本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷學專業(yè)，2020年研究生畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷專業(yè)，2021年赴廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科進修學習創(chuàng)傷相關專業(yè)知識，2022年至華坪縣中醫(yī)院下鄉(xiāng)支援。擅長軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合、四肢常見骨折內(nèi)固定手術、甲溝炎手術，各類包塊（腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫等）切除術，擅長運用中藥外治、手法治療頸肩腰腿痛脊柱關節(jié)退變性疾病及骨折脫位疾病。
住院醫(yī)師：何文俊，男，中共黨員，全日制研究生學歷，住院醫(yī)師，2017年畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學針灸推拿學專業(yè)，2021年畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學骨傷專業(yè)，2023年入選興麗英才計劃，主持及參與省級科研課題2項，市級課題1項，2022年赴上海楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進修中醫(yī)骨傷保守治療，擅長中藥、針刀、針灸、正骨手法治療頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、老年性關節(jié)炎等頸肩腰腿痛，以及各種骨折脫位的骨科手術治療。
供稿/麗江市中醫(yī)醫(yī)院
編輯/和潤黃
校對/和世民
責編/李琳瑛
終審/和麗星
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（發(fā)稿編輯：和潤黃）
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