麗江惠民保作為一份普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險，以其親民的價格、全面的保障，成為了麗江市民心中的一道溫暖防線。
訪談嘉賓： 人保財險麗江市分公司
理賠/客服中心商非分部經(jīng)理 李春興（左）
人保財險麗江市分公司
個人非車險保險部主管 周瑩（右）
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麗江惠民保項目自2023年起開始推廣，旨在為麗江市基本醫(yī)保參保人提供更為全面、有力的健康保障。在麗江市醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局及麗江市保險行業(yè)協(xié)會的共同指導(dǎo)下，麗江惠民保于2024年8月27日第二年落地麗江市，保費依舊保持在親民的90元，卻為市民提供了高達(dá)360萬元的保險保障。
工作人員正在為群眾講解介紹惠民保的優(yōu)惠措施。（供圖）
與去年相比，2024年的麗江惠民保不僅取消了部分責(zé)任的既往癥門檻，還提高了賠付比例，并新增了質(zhì)子、重離子治療和CAR-T治療用藥的保險責(zé)任，讓保障更加全面。
工作人員走進(jìn)大街小巷，為群眾介紹惠民保優(yōu)惠政策。（供圖）
麗江惠民保的設(shè)計初衷，是為了減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。它針對高額特殊藥品費用、醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用先行自付部分以及醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費用全自費、超限價自費費用等，提供了補(bǔ)充式的保障責(zé)任。這樣的設(shè)計，充分考慮了市民的實際需求，確保了產(chǎn)品的實用性和惠民性。
案例一：王大姐因帕金森病住院治療，合計醫(yī)療費用高達(dá)31萬余元。經(jīng)過醫(yī)保報銷后，個人負(fù)擔(dān)金額仍達(dá)10萬余元。但得益于麗江惠民保的保障，她最終獲得了6萬余元的賠償，大大減輕了經(jīng)濟(jì)壓力。
案例二：楊大哥同樣因帕金森病住院治療，醫(yī)療費用超過32萬元。在麗江惠民保的幫助下，他獲得了7萬余元的賠償，個人自付部分大幅降低。
麗江惠民保可保障更多更廣范圍的高齡基礎(chǔ)病患者，為他們的生活溫暖減負(fù)。
案例三：7歲的楊小朋友因膿毒癥和后天性馬蹄內(nèi)翻足住院治療，合計醫(yī)療費用近28萬元。經(jīng)過醫(yī)保報銷和麗江惠民保的賠償后，他個人自付部分從10萬余元降至6萬余元，為家庭減輕了不小的負(fù)擔(dān)。
麗江惠民?？杀Ｕ掀渌t(yī)保、商業(yè)保險難以覆蓋的患基礎(chǔ)病的少年兒童，為他們茁壯成長助力。
案例四：雷大哥因肺惡性腫瘤多次治療，醫(yī)療費用合計近5萬元。在麗江惠民保的保障下，他獲得了3萬余元的賠償，其中包括特定高額藥品費用賠償3萬余元，極大地緩解了他的經(jīng)濟(jì)壓力。
麗江惠民保可保障特殊疾病院外購買的特定高額藥品（50種指定藥品、藥店購藥）費用，為高額用藥減輕負(fù)擔(dān)。
麗江惠民保的理賠流程簡單明了，市民只需提供必要的索賠資料即可申請理賠。同時，人保財險還推出了技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)，對于賠款金額小于1萬元的客戶，可通過“云南人保財險”App進(jìn)行索賠，實現(xiàn)快速理賠。
麗江惠民保工作人員積極宣傳惠民保，努力覆蓋更多的麗江本地居民。（供圖）
未來，麗江惠民保將在未來繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，提升理賠效率。同時，也呼吁更多市民積極參與投保，為自己和家人的健康增添一份保障。90元的保費，不僅是一份保障，更是一份對家人和社會的愛心。
編輯：白萬朝
責(zé)編：李婧
終審：張衛(wèi)國
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