自2023年8月9日上線以來，麗江惠民保以其普惠的價(jià)格、貼心的保障，贏得了廣大市民的青睞。2024年，這一減輕市民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升健康保障水平的惠民工程也繼續(xù)為麗江市民守護(hù)安心。
訪談嘉賓：
人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司
理賠/客服中心 商非分部經(jīng)理 李春興（左）
人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司
個(gè)人非車險(xiǎn)保險(xiǎn)部主管 周瑩（右）
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麗江惠民保，是在麗江市醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局、麗江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的共同指導(dǎo)監(jiān)督下，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗江市分公司主承保，聯(lián)合行業(yè)10家保險(xiǎn)公司共同推出的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。它以90元的親民價(jià)格，為麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供了強(qiáng)有力的保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù)。
工作人員為市民朋友耐心介紹麗江惠民保。（供圖）
在過去的一年里，麗江惠民保充分發(fā)揮了其兜底效應(yīng)。截至2024年10月11日，惠民保共計(jì)賠款425筆，賠款總額達(dá)到364.93萬元。其中，非既往癥賠款217筆，金額198.98萬元；既往癥賠款208筆，金額165.95萬元。這些賠款，如同一場場及時(shí)雨，滋潤了那些因疾病而陷入困境的家庭，讓他們感受到了來自社會(huì)的溫暖與關(guān)懷。
工作人員走街串巷，為老百姓介紹麗江惠民保的優(yōu)惠政策。（供圖）
在理賠案例中，我們看到了麗江惠民保的實(shí)際作用。木大姐因心房顫動(dòng)住院治療，合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)13萬余元，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷和惠民保賠付后，個(gè)人自付部分僅為0.97萬元；易大哥因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤住院治療，醫(yī)療費(fèi)用超過20萬元，惠民保為其賠付了3.78萬元，大大減輕了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而和小朋友因雙側(cè)感音神經(jīng)性聽覺喪失等疾病住院治療，費(fèi)用更是高達(dá)54萬余元，惠民保為其賠付了11萬余元，為他的康復(fù)治療提供了有力支持。
工作人員正在為市民辦理惠民保業(yè)務(wù)。（供圖）
2024年，麗江惠民保項(xiàng)目再次升級，取消了既往癥的限制，提高了醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用的賠付比例，并增加了質(zhì)子、重離子醫(yī)療費(fèi)用和CAR-T治療藥品費(fèi)用等保險(xiǎn)責(zé)任。這些新增責(zé)任，無疑為參保人提供了更加全面、更加貼心的保障。
惠民?；菁案餍懈鳂I(yè)每一個(gè)麗江市民。（供圖）
如需申請理賠，被保險(xiǎn)人可攜帶理賠相關(guān)材料至保險(xiǎn)公司服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)申請理賠：
理賠申請書
被保險(xiǎn)人身份證件
（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明）
住院病歷
（含病案首頁、診斷證明等）
醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、
費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等
第三方結(jié)算分割單（如有）
銀行賬戶信息
其他相關(guān)材料
被保險(xiǎn)人身份證件
（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明）
門（急）診/住院病歷
病史材料（首次申請）
影像、病理、
免疫組化/基因檢測報(bào)告
藥品處方、發(fā)票、費(fèi)用清單
第三方結(jié)算分割單（如有）
銀行賬戶信息
其他相關(guān)材料
被保險(xiǎn)人身份證件
（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明）
門（急）診/住院病歷
病史材料（首次申請）
影像、病理、
免疫組化/基因檢測報(bào)告
藥品處方、發(fā)票、費(fèi)用清單
第三方結(jié)算分割單（如有）
銀行賬戶信息
質(zhì)子重離子治療相關(guān)材料
CAR-T藥品清單（如適用）
其他相關(guān)材料
目前，2024年麗江惠民保項(xiàng)目的投保窗口期僅剩4天。市民可以通過關(guān)注“麗江惠民?！惫娞栐趥€(gè)人中心投保，或者聯(lián)系身邊保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員掃碼參保。錯(cuò)過這次機(jī)會(huì)，將需要等待一整年才能再次參保。
麗江惠民保，是麗江市民的健康守護(hù)者，是社會(huì)的愛心傳遞者。它用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“保險(xiǎn)姓保”的初心和使命，為構(gòu)建麗江多層次多元化醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)了自己的力量。讓我們攜手共進(jìn)，為自己和家人增添一份保障，共同守護(hù)健康、溫暖民心！
編輯：白萬朝
責(zé)編：趙文立
終審：張衛(wèi)國
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