女士：“最近總感覺(jué)頭暈，全身沒(méi)有力氣，去醫(yī)院該掛什么科？”
張先生：“患有高血壓、高血脂多年，想再系統(tǒng)復(fù)查一下，該找什么科室的醫(yī)生？”李女士：“想換一下慢性病的藥物，應(yīng)該看哪個(gè)科室？”日常生活中，遇到以上這些情況時(shí)，該去醫(yī)院哪個(gè)科室就診？全科醫(yī)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，在醫(yī)院主要收治內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病管理以及常見(jiàn)的健康問(wèn)題，為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。近日，記者了解到，麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科門(mén)診新開(kāi)設(shè)特色診療項(xiàng)目：三高共管門(mén)診、未分化疾病門(mén)診、慢病管理門(mén)診。這些診療項(xiàng)目具體是什么？能為市民提供哪些方面的就醫(yī)服務(wù)？
全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士站。（張麗瑤 攝）在麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生正在對(duì)患者進(jìn)行未分化疾病治療，未分化疾病是市醫(yī)院新開(kāi)設(shè)的特色診療項(xiàng)目之一。
“未分化疾病是指處于某種疾病的任一階段，基于實(shí)驗(yàn)室檢查和相關(guān)資料沒(méi)有辦法歸因于具體的一類(lèi)疾病或病癥。常見(jiàn)的癥狀有乏力、浮腫、消瘦、口干、口苦、耳鳴等。”麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任馮雙云說(shuō)。據(jù)了解，未分化疾病需要全科醫(yī)師進(jìn)行全程管理、追蹤和隨訪。除了未分化疾病診療，三高共管、醫(yī)防融合、慢病全程管理也是市醫(yī)院新開(kāi)設(shè)的特色診療項(xiàng)目?！叭摺本褪谴蠹沂熘母哐獕骸⒏哐透哐?，如果三個(gè)癥狀發(fā)生在同一個(gè)人身上，就叫做“三高共管”。
全科醫(yī)學(xué)科門(mén)診。（張麗瑤 攝）“三高”并存時(shí)，這三項(xiàng)危險(xiǎn)因素相互影響、相互加重，產(chǎn)生協(xié)同作用，誘發(fā)和加速動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能異常、炎癥過(guò)程和靶器官損害，成倍增加發(fā)生心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。如果管理不好會(huì)引起冠心病、腦卒中、腎臟病變、眼底病變、周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)懿∽兊攘N主要并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命安全。
麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任馮雙云介紹：“在慢病管理過(guò)程當(dāng)中，‘三高共管’是一個(gè)主要內(nèi)容，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，我國(guó)慢性病人群中，心血管疾病、癌癥以及呼吸系統(tǒng)的疾病占比較高，做好‘三高共管’，在慢病管理當(dāng)中就起到了非常重要的作用。”當(dāng)患者被確定為“三高共管”診療對(duì)象后，全科醫(yī)師可為患者提供三高、慢病的全周期、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、一站式的全程管理，集診療、檢查、評(píng)估和健康教育等為一體，根據(jù)病情以及檢查結(jié)果綜合評(píng)估，指導(dǎo)患者如何用藥、制定生活方式、干預(yù)計(jì)劃等，為患者進(jìn)行進(jìn)一步診療。
護(hù)士正在為患者測(cè)量血糖。（張麗瑤 攝）①隨訪時(shí)患者的身高、體重、腰圍、血糖、血壓等基本情況；②患者隨訪時(shí)的癥狀、并發(fā)癥等相關(guān)病情信息；③患者目前用藥情況（藥名、用法、用量）、服藥依從性、有無(wú)不良反應(yīng)；④記錄患者生活方式，吸煙和飲酒情況以及每日運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率。“三高共管”規(guī)范診療2023中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》明確提出要推進(jìn)“三高”共管，做好血壓、血糖、血脂的規(guī)范化管理，具體計(jì)劃是到2030年高血壓和糖尿病的規(guī)范管理率均提升至≥70%，治療率和控制率持續(xù)提高，35歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率≥35%，主導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三高”共管上下級(jí)聯(lián)動(dòng)體系的構(gòu)建，統(tǒng)籌各方資源，提升管理效率，循序漸進(jìn)將“三高”共管真正落到實(shí)處。
全科醫(yī)學(xué)科（3070診室）
高血壓專(zhuān)科（3073）
時(shí)間：周一至周天都為患者提供診療服務(wù)
記者/張麗瑤
編輯/王君霞
責(zé)編/李琳瑛
終審/和紅軍
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