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          高額醫(yī)療費(fèi)用支出監(jiān)測(cè)預(yù)警—— 強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障

          2024-04-28 17:52:28 閱讀量8651 字?jǐn)?shù)848



          17.32萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)1.31萬(wàn)元。這讓困境中的李某點(diǎn)燃了新的生活希望。“醫(yī)療費(fèi)用太高了,好幾次我都想放棄治療了。多虧有了醫(yī)療保險(xiǎn),不僅有了治病錢,還讓我重新看到了生活的希望!”李某說(shuō)。

          李某家住永勝縣片角鎮(zhèn),是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力,家中的土地全部承包給他人,平時(shí)主要在鎮(zhèn)內(nèi)打零工維持生活開(kāi)支,與家中年邁的老父親相依為命。雖然平時(shí)工作比較辛苦,家里收入也一般,但日子還算平靜。

          然而,一場(chǎng)猝不及防的疾病擾亂了一家人原本平靜的生活。2022年10月,李某患上痛風(fēng),起初并未在意,僅進(jìn)行簡(jiǎn)單治療。2023年1月,李某確診為慢性腎功能衰竭,需要接受住院及門診透析治療,每次住院少則幾千元多則幾萬(wàn)元。截至2023年3月,僅治療費(fèi)用就高達(dá)11萬(wàn)元,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)3萬(wàn)多元。

          李某說(shuō):“醫(yī)保替我支付了大部分的醫(yī)療費(fèi)用,但是我生病后,家里面收入減少了,我的病又需要長(zhǎng)期治療,個(gè)人自付部分對(duì)我家來(lái)說(shuō)仍是一筆巨款?!?/span>

          2023年3月,永勝縣醫(yī)保局在開(kāi)展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警中發(fā)現(xiàn)了李某的就醫(yī)情況后,及時(shí)將包括李某在內(nèi)的380人的費(fèi)用信息作為預(yù)警數(shù)據(jù)推送至永勝縣鄉(xiāng)村振興局及民政局,為綜合研判提供數(shù)據(jù)參考。2023年4月,李某因符合救助條件納入突發(fā)嚴(yán)重困難戶,納入低保對(duì)象進(jìn)行兜底保障??h醫(yī)保局對(duì)其合規(guī)自付部分按70%的比例提供醫(yī)療二次救助,幫助其減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1.5萬(wàn)元,根據(jù)李某后續(xù)治療需要,按照政策規(guī)定為其辦理了門診特殊病卡落實(shí)門診特殊病“醫(yī)保三重保障”待遇,有效減輕了李某的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

          目前,李某病情穩(wěn)定,就近就便接受門診血液透析治療。截至2024年3月,李某共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用17.32萬(wàn)元,經(jīng)“醫(yī)保三重制度”綜合報(bào)銷16.25萬(wàn)元后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用1.31萬(wàn)元。

          “醫(yī)保延續(xù)了我的生命,徹底打消了我放棄治療的念頭。醫(yī)保不僅解決了我當(dāng)前的困境,連我以后的治療都保障好了,現(xiàn)在,我已樹(shù)立起與疾病斗爭(zhēng)的信心?!崩钅痴f(shuō)。


          作者/和麗文

          責(zé)編/王桂祥

          APP編輯/吳星

          終審/和繼賢


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